A tots ens agrada somriure, i es que la paraula ‘somriure’ és sinònim de sentir-se bé, de passar-ho bé, i qui somriu de ben segur que veu la vida des d’una millor perspectiva. La falta d’una, o varies dents, pot afectar de manera negativa i notòria a les persones, portant a evitar somriure per incomoditat o vergonya, i pot suposar una pèrdua de la confiança i l’autoestima en un mateix. Gràcies a la tendència que està agafant la ciència odontològica en quant a la divisió en les seves diferents especialitats, i l’I+D que avui en dia agafa terreny en la ciència i sanitat, actualment es poden oferir diferents tractaments per poder suplir aquesta necessitat estètica i funcional que va lligada a la pèrdua prematura de dents. Solucions, que en la majoria de casos, dóna un resultat estètic impecable, fent-se pràcticament inapreciable quines dents son naturals i quines pròtesis i implants dentals.
Ara, molts de vosaltres, us preguntareu quines són les diferències entre pròtesis i implants dentals, per decidir-vos per una de les dues solucions a la problemàtica que plantegem. La millor recomanació: visitar el vostre odontòleg de confiança perquè analitzi la vostra situació i us aconselli la solució d’acord a les necessitats de cadascú de vosaltres.
Què passa quan perdem una dent?
Les dents veïnes i la dent amb la que treballa la dent perduda de l’arcada contrària començaran a moure’s, i amb el temps tindrà lloc un canvi de posició de la resta de dents, seguint un ‘efecte dominó’. La masticació perdrà efectivitat, i podran aparèixer futurs problemes de digestió.
Aquest moviment dental que hi haurà, ampliarà l’espai entre dent i dent, impactarà més menjar, i augments el risc de patir càries interproximals. L’os que sosté les dents perdudes es reabsorbeix: perd qualitat, alçada i gruix.
Tipus de pròtesis dentals
Pròtesis dentals amovibles o removibles
És una estructura protètica d’acrílic amb una base extensa d’assentament i una sèrie d’elements metàl·lics que serviran per subjectar-la a les dents adjacents. Com indica el seu nom, és de posar i treure. El seu gran inconvenient en mastegar és que es poden moure i oscil·lar, i també que poden penetrar aliments per sota del paladar. Avui dia se sol aconsellar la pròtesi dental removible si hi ha limitacions de salut que contraindiquen els implants, o per motius econòmics.
Avantatges:
- És l’opció més econòmica substituir dents. En la major part dels casos substitueixen varies dents, o trams edèntuls.
- Nul o poc desgast dental.
- Pot servir com a provisional si: el procés de maduració dels implants és d’aproximadament de 3 a 6 mesos i si es descarten les altres opcions per motius econòmics.
- Procés d’elaboració ràpid, mitjana de 4 visites.
Desavantatges:
- Amb el pas del temps, entre 3-5 anys, es desajusta tant a nivell de la geniva com dels elements metàl·lics que retenen la pròtesi.
- Poc higièniques, el menjar entra per sota la pròtesis. Cal acurar la higiene.
Pròtesis dentals fixa
Una pròtesi fixa és una restauració protètica que consisteix en substituir les dents perdudes mitjançant una estructura protètica que se subjecta a les dents adjacents. Aquestes dents es rebaixen per deixar espai a l’estructura, i la pròtesi se cimenta per fixar-la.
Actualment es recomana la pròtesi dental fixa si no hi ha la possibilitat de col·locar implants dentals, bé per motius anatòmics de l’ós, o per motius mèdics d’antecedents i medicació actual del pacient, majoritàriament. Cost molt similar als implants, ja que, posant per exemple el cas d’un pacient que ha perdut una dent: amb un implant el preu es multiplica per 1 unitat, i amb un pont fixe pel mateix cas es multiplica per 3 (dent a substituir, i una dent de cada costat per subjectar l’estructura).
Avantatges:
- És fixe. Ofereix un confort a la masticació molt bo.
- Estètica favorable (absència de ganxos).
- Temps d’elaboració similar a un removible, mitjana de 4 visites.
- Més econòmic que l’altra opció fixa: els implants.
Desavantatges:
- Cal sacrificar dents sanes per fixar les dents absents.
- Netejar-lo és més complicat que amb un removible. Cal agafar el nou hàbit, i ser acurat amb el nivell d’higiene dental.
- Si es fa servir anys, es perd os i impossibilitarà la col·locació d’implants en un futur.
- Si una de les dents pilars falla (per caries, pèrdua de subjecció amb l’ós, fractura, etc.) fracassa el tractament.
Els implants dentals
Els implants son cargols de titani que es col·loquen a l’os del maxil·lar o mandíbula i fa la funció d’arrel artificial. Sobre aquesta arrel es posa una funda que imita en color i forma de les dents naturals de la persona. Es pot fer en una sola dent o en diverses, fins i tot en un maxil·lar complet o a tota la boca. La sensació en mastegar és la més similar a les dents naturals, supera en confort la pròtesi amovible, i en ocasions el pont fix, una restauració protètica. També existeixen diferents tipus d’implants dentals.
Avantatges:
- És fixe. Un cop col·locat queda atornillat i ferm.
- No hi ha desgast de cap tipus. És l’opció més conservadora de totes tres.
- Ofereix uns bons resultats estètics (pràcticament idèntics a una dent natural).
- No porta ganxos ni paladars, ofereixen més comoditat.
- Estudis recents demostren que 97% de bon pronòstic del tractament.
Desavantatges:
- Cost elevat. Tot i això, tenir en compte que a llarg plaç, per la seva eficiència, la inversió surt a compte.
- El temps d’espera és superior: En el millor dels casos s’hauran d’esperar 2 mesos posteriors a la col·locació de l’implant per a carregar l’implant la corona o funda. Si l’os on ha d’anar aquest implant no està amb unes condicions òptimes, el temps pujarà 2/3 mesos més degut a una regeneració d’os que s’haurà de fer. Si les les condicions són òptimes al 100% en diferents aspectes que evaluarà el teu odontòleg, es pot dur a terme una cirurgia amb càrrega immediata.
- No totes les persones son candidates a fer-se una cirurgia implantològica, per motius mèdics, d’antecedents, i medicació. Com per exemple els pacients que han rebut radioteràpia de cap i coll, pacients amb patologia cardíaca descontrolada, diabètics no controlats, pacients amb malalties del sistema inmune o pacients que han pres bifosfonats (medicació per tractar l’osteoporosi).
Principals diferències entre pròtesis i implants dentals
Materials
Les pròtesis solen estar fetes de materials acrílics, resina i ceràmica, per tal que siguin lleugeres i afectin al mínim possible les dents naturals a què se subjecten. Els implants solen estar fets de titani, un material altament biocompatible, resistent a l’atac químic i lleuger. A més, passats uns mesos el titani permet que l’os creixi al seu voltant, el que es denomina osteointegració. El material de la pròtesi sobre els implants pot ser zirconi, titani, pal·ladi-or i crom-cobalt.
Estètica
A nivell estètic, tant una pròtesi fixa com un implant responen molt bé als requeriments estètics del pacient, encara que els avenços en les tècniques i materials d’implantologia aconsegueixen que aquests s’assemblin i se sentin més com les dents naturals.
Funcionalitat
A nivell funcional, els implants responen molt millor que les pròtesis, ja que no es mouen ni corren el risc de desprendre’s, són més ferms i segurs. A més, amb la implantologia de càrrega immediata, el pacient pot menjar, beure i fer vida normal en un sol dia.
Adaptació
En general, els pacients de pròtesi dental requereixen més temps d’adaptació que els d’implantologia. Els implants se senten i funcionen com dents naturals, mentre que les pròtesis són un cos estrany al qual cal acostumar-se. Però cada cas és diferent, ja que dependrà en gran mesura de les condicions anatòmiques de l’os i de la capacitat de la persona per adaptar-se al canvi.
Independència
Els implants es col·loquen directament sobre l’os, amb la qual cosa no depenen de les dents adjacents, ni les sobrecarreguen o afecten de cap manera. En canvi, les pròtesis se subjecten a les dents adjacents, per tant es limita la quantitat de dents que es poden reemplaçar per una banda, i calen dents sanes i en perfecte estat per una altra.
Durada
Ambdues intervencions requereixen unes atencions i manteniment posteriors adequats, com una correcta higiene dental i revisions periòdiques. En les millors condicions, una pròtesi dura entre vuit i dotze anys, mentre que els implants poden durar tota la vida, si es cuiden correctament.
Dr. Gerard Comas
Nº Col. 6820